Osteochondrosis

A legtöbb esetben az ágyéki régióban és a gerincben jelentkező kellemetlen fájdalom olyan betegséghez kapcsolódik, mint az osteochondrosis. A 30-40 éves férfiak és nők körülbelül 40%-át, az idősebbek körülbelül 90%-át érinti. Ezért minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál alaposabban vizsgálják meg a beteget, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy megállítják az osteochondrosis progresszióját és fenntartják az aktivitást idősebb korban. 

A betegség meghatározása, a betegség oka

Tehát mi az osteochondrosis, hol fejlődik, milyen struktúrák érintettek, mi a kezelési módszer? A betegség a gerincet és a csigolyák közötti szöveteket érinti, és alakjuk, sűrűségük, rugalmasságuk és néha integritásuk megsértésében fejeződik ki. Emiatt csökken a csigolyák közötti távolság, a gerincoszlop fokozatosan elveszti stabilitását, becsípődnek az idegek, sérvképződés alakulhat ki, mely hátfájással, mozgás közbeni kellemetlenséggel jár.

Röviden leírva az osteochondrosis lényegét, ez a csigolyaközi lemezek (porcok) szöveteinek fokozatos kopása, ami a gerinc instabilitásához vezet. Kezelés hiányában a szalagok, ízületek degradációja alakul ki, osteofiták jelennek meg, a testtartás megzavarodik, a mozgásokat fájdalom kíséri. 

A gerinc osteochondrosisának okai:

• inaktív életmód izomterhelés hiányával;
• gerincsérülések;
• szisztematikus intenzív terhelések a gerincen;
• átöröklés;
• túlsúly;
• hypothermia;
• hormonális és autoimmun betegségek;
• mérgező mérgezés;
• veleszületett kötőszöveti hiány;
• pszichoszomatikus okok (stressz, depresszió stb.).

Az osteochondrosis tünetei

A betegséget remissziós és súlyosbodási időszakok jellemzik, a tünetek különböző súlyosságával. A gerinc osteochondrosisának fő tünetei, amelyek a fő betegségtípusokra, ágyéki, nyaki és mellkasi betegségekre jellemzőek:

• fájdalom, amely a gerinc egy bizonyos területén lokalizálódik;
• a közeli izom-csontrendszeri szövetek károsodásával kapcsolatos utalt fájdalom szindróma;
• myelopathia és radiculopathia, amely a gerincvelő és az erek idegvégződéseinek összenyomódása következtében keletkezik. 

Attól függően, hogy a gerinc melyik részét érinti a betegség, az osteochondrosis tüneteinek listája változhat. Nevezetesen: a betegek izombizsergést, végtagzsibbadást, egyéb érzékszervi rendellenességeket, a karok és lábak erejének csökkenését, fej- és szívfájdalmat, sajgó deréktáji fájdalmat észlelnek.

Az osteochondrosis patogenezise

Mielőtt a csigolyaközi porckorong elasztikus rostos magja elveszítené rugalmasságát és deformálódna, számos osteochondrosisra utaló folyamat megy végbe az emberi szervezetben:

• görcsök, dystonia, gyulladások;
• csökkent vérkeringés;
• az idegsejtek folyamatainak károsodása.

Ezután a deformált rostos gyűrűn repedések jelennek meg, porckorong kiemelkedés alakul ki, és sérv alakul ki. A gerincbetegségre hajlamosító tényezők jellemzően gyermek- vagy serdülőkorban alakulnak ki, és gyakran rossz testtartás, gerincferdülés, sportsérülések, fertőző betegségek vagy veleszületett érpatológiák következményei.

Az osteochondrosis szakaszai

A gerinc osteochondrosisának három fejlődési szakasza van:

• az első, amelyben a csigolyaközi porckorong magassága csökkenni kezd, lapított alakot kap, elveszti a nedvességet, rugalmasságát és kidudorodhat;
• a második kezelés hiányában alakul ki, és a csigolyalemez rostos gyűrűjének szerkezetének megsértésében, repedések megjelenésében és a gerinc bizonyos területének instabilitásában nyilvánul meg;
• a csigolyaközi porcok szakadása, a sérv kialakulása és az osteophyták csontfolyamatainak kialakulása jellemzi. 

A gerinc osteochondrosisának kialakulásának tünetei az elsőtől a harmadik szakaszig intenzívebbé válnak. 

Az osteochondrosis osztályozása

Az osteochondrosis besorolása több jelen alapul, amelyek közül a fő a lokalizációs zóna. Vannak:

• ágyéki osteochondrosis;
• a nyaki gerinc osteochondrosisa;
• a mellkasi gerinc osteochondrosisa.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa az ágyéki régióban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely a test elfordításakor vagy nehéz tárgyak emelésekor fokozódik. A fájdalom kisugározhat a lábra vagy mindkét lábra, és fájdalomként jellemezhető. Súlyos szindróma esetén sérv gyanúja merül fel. Az ágyéki osteochondrosis esetén gyakran előfordulnak görcsök a lábizmokban és a bőr hámlása.

A gerinc osteochondrosisának kialakulásával a nyaki régióban az 1-7 csigolyák érintettek. A betegséget fejfájás kíséri a fej hátsó részén, fájdalom a nyakban, a kulcscsontokban és a vállban. A fej elfordításakor recsegő hang hallható, a felső végtagok zsibbadása és gombóc érzése lehet a torokban.

A mellkasi régióban a gerincoszlop osteochondrosisával a pácienst a mellkas, a váll, a hónalj és a szív fájdalma zavarja. Előfordulhat légzési nehézség érzése és bordaközi neuralgia rohamok kialakulása. 

Az osteochondrosis az ágyéki gerincben a leggyakoribb, a mellkasi gerincben a legritkább.

Az osteochondrosis szövődményei

Ha a beteg túl későn gondolkozik az osteochondrosis kezelésében, amikor a betegség tünetei kifejeződnek, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• csigolyaközi sérv;
• gerincvelői stroke;
• gerinc kyphosis;
• kiemelkedés;
• radiculitis;
• az alsó végtagok bénulása.

Kezelés hiányában a beteg az állapot rendszeres súlyosbodását kezdi el, amelyet fokozott fájdalom jellemez, amely akadályozza a mozgást és élesen rontja az általános közérzetet. A gerinc osteochondrosisának legszörnyűbb szövődménye a fogyatékosság. Ezért az izom-csontrendszer működésében bekövetkező ilyen súlyos változások megelőzése érdekében az osteochondrosis jó minőségű és időben történő kezelésére van szükség.

Az osteochondrosis diagnózisa

Az olyan betegség, mint az osteochondrosis, elsősorban a gerinc fájdalma. De fontos megkülönböztetni a fájdalomtól, amelyet a csigolyaközi lemez degenerációjával nem kapcsolatos problémák okoznak. Ehhez az orvosok lépésről lépésre diagnózist végeznek, amely magában foglalja:

• Történelemgyűjtés, amely a szakorvos és a páciens közötti beszélgetést foglalja magában, hogy meghatározzák a fájdalom lokalizációjának pontos területét és az állapotromlást kiváltó tényezőket. Fontos tudni a beteg foglalkozását, azt az időszakot, amikor a gerincproblémák kezdődtek, mikor volt súlyosbodás, milyen fájdalom jelentkezik az ágyéki és más részeken, milyen kezelési módszereket alkalmazott a beteg.
• Fiziológiai vizsgálat lehetővé teszi a test arányainak, a mozdulatok és tevékenységek minőségének, a bőr állapotának és a fájdalomérzékenység mértékének meghatározását. Az orvos tapintással meghatározza az izomszövet állapotát, a tömörítések jelenlétét, duzzanatot stb.
• A gerinc röntgenfelvétele két síkban az állapot vizuális felmérésére. Lehetővé teszi a csigolyák elmozdulásának, az osteophyták jelenlétének és a sólerakódásnak a meghatározását. 

Ha az összegyűjtött adatok nem elegendőek a kezelés felírásához, vagy fennáll a gerinc súlyos patológiájának gyanúja, CT-t és mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, amelynek köszönhetően részletesen megvizsgálható a csigolyák, az erek, a lágyrészek, az idegi folyamatok, és teljes képet alkothat az osteochondrosis által érintett gerinc állapotáról a kezelés taktikája meghatározásához. 

Az osteochondrosis kezelése

Mint minden betegség, az osteochondrosis is megköveteli a kialakulását kiváltó ok azonosítását. A tünetek súlyosságának csökkentése nem a kezelés fő, hanem fontos szakasza, amelynek eredménye számos tényezőtől függ. Egyes esetekben ez a teljes gyógyulás, más esetekben a szövődmények és a rokkantság megelőzése. 

A gerinc osteochondrosisának kezelésében egy csoportot alkalmaznak:

• a beteg napi rutinjának megváltoztatása;
• gyógyszerek felírása a tünetek csökkentésére;
• fizioterápiás eljárások (masszázs, akupunktúra, elektroforézis, tornaterápia stb.).

A gerinc osteochondrosisának kezelésében a napi rutin megváltoztatása magában foglalja a fizikai aktivitás intenzitásának csökkentését, az ágynyugalom alkalmazását súlyos fájdalom esetén, valamint a hirtelen fordulatok és hajlítások elkerülését. 

Gyógyszerek a gerinc osteochondrosisának kezelésére

Több csoportra oszthatók: 

• izomrelaxánsok fájdalomcsillapításra, beleértve a tablettákat, injekciós érzéstelenítőket és gyulladáscsökkentő injekciókat az osteochondrosis kezelésére. A homeopátiás gyógyszer normalizálja a pajzsmirigy működését, javítja a nyirokelvezetést, gyulladáscsökkentő, méregtelenítő és immunmoduláló hatású.
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Osteoarthritisben szenvedő betegeknél történő alkalmazás esetén csökken az ízületek gyulladásos és destruktív elváltozásainak progressziója, javul a porc integritása, vastagsága és egyéb jellemzői, és serkenti a csontszövet helyreállítását.
• gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi alkalmazásra és alternatív transzdermális tapaszok. Az ilyen gyógyszerek fájdalomcsillapító, reumás, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A hatásmechanizmus a gyulladásos mediátorok termelésének csökkentése, a testhőmérséklet és a fájdalom csökkentése.
• kondroprotektorok;
• eszközök terápiás fájdalomcsillapító blokádokhoz;
• B vitaminok.

Támogató kezelések

A kezelésre, az általános állapot enyhítésére, a gerinc és a porckorongok működésének javítására használható további eszközök közül a leghatékonyabbak: 

• akupunktúra;
• mágnesterápia;
• professzionális masszázs és önmasszázs;
• testnevelési tanfolyamok;
• manuális terápia. 

Előrejelzés, megelőzés

Ha a gerincbetegség nem előrehaladott, és súlyos szövődmények nélkül halad, 1,5-2 hónap kompetens kezelés jelentősen javíthatja az állapotot, és megakadályozhatja a betegség krónikussá válását. Nehéz esetekben az orvosok sebészeti kezelést javasolnak.

A gerinc osteochondrosisának megelőzése magában foglalja:

• a helyes napi rutin fenntartása a testhelyzet változásával és mérsékelt fizikai aktivitással;
• rendszeres látogatás a medencében;
• testsúly kontroll;
• kényelmes cipő viselése;
• kiegyensúlyozott étrend;
• alvás ortopéd párnán és matracon;
• hiányzó tápanyagok vagy megelőző homeopátiás gyógyszerek szedése az immunitás növelése, az általános egészségi állapot javítása és a dystonia megszüntetése érdekében.

Évente orvosi vizsgálaton kell átesni, és azonnal orvoshoz kell fordulni a kezeléshez a gerinc fájdalmának megjelenése után. 

Nem számít, milyen osteochondrosisról beszélünk - ágyéki, nyaki vagy mellkasi, a saját egészségére való odafigyelésnek jó szokássá kell válnia, különösen, ha a teljes mozgásszervi rendszer alapjáról - a gerincről van szó.